行为疗法之思维阻断疗法

发表于 2023-06-24

简述:

思维阻断疗法又称思维停止疗法、思维控制疗法,是一种治疗强迫性思维等症状的技术,是在患者想像其强迫症状的思维过程中,通过外部控制的手段,人为地抑制中断其思维,经过多次重复促使不良症状消失的一种心理治疗方法。

思维阻断疗法又称思维停止疗法、思维控制疗法,是一种治疗强迫性思维等症状的技术,是在患者想像其强迫症状的思维过程中,通过外部控制的手段,人为地抑制中断其思维,经过多次重复促使不良症状消失的一种心理治疗方法。

思维阻断疗法认为,如果人的外在行为能通过抑制来加以阻止,那么,内隐的行为也能通过抑制来阻止直至消失。

思维阻断疗法的治疗过程分为5个阶段。

第一阶段的治疗程序如下:

1.指导患者进入放松状态;

2.患者关注那些使自己烦恼的想法、念头或思维活动;

3.告诉患者,当心理医生让他“停止”时,患者也同时大声命令自己“停止”,并停止想那些东西;

4.让患者在自己有清楚的想像活动时就坚起食指示意;

5.在患者竖起食指时,心理医生大喝“停止”,患者也随同心理医生大声命令自己“停止”。在进行这一步时,可使用一些辅助手段,如用一块木头敲击一下桌子,发出强烈的响声等。这种意外的刺激能将患者从自己的强迫性思维观念中拖回来。

6.重复上述步骤。

在第一阶段中,治疗的进展可根据患者进入想像潜伏期的延长来评定。所谓想像潜伏期,是指从让患者开始想像那些东西到他竖起食指示意所经过的时间。如果治疗有效,潜伏期应该延长第一阶段的“阻断”次数,应根据这种潜伏期的变化来确定。在心理医生发现潜伏期变长了,且患者觉得想起那些东西没有困难时,即可进入第二阶段。

第二阶段的治疗程序与第一阶段的程序大体相同,只是在第5步中,心理医生不再使用任何辅助手段,只是大喝一声“停止”。如果这一阶段的治疗也有了效果,治疗可进入第三阶段。

第三阶段,心理医生不再大喝一声“停止”,而是由患者大声命令自己“停止”。

第四阶段,心理医生让患者改用小声命令自己“停止”。

第五阶段,当思维意象清楚时,患者在心里对自己下命令“停止”。在上述每一阶段中,最好进行20次阻断,从而保证治疗产生效果。

现在临床上使用思维阻断技术与其他疗法一同使用,效果更佳。上例结合了自我观察疗法,在每一次阻断尝试之间,让患者想像愉快情境,帮助病人放松;用电击代替心理医生的当头棒喝,与厌恶疗法一并使用,有更大的治疗效果。


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